An autopsy case of extensive aortic thrombosis with acute kidney injury as the sole clinical manifestation.
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급성신손상만으로 나타난 대동맥혈전증
임상 적용 포인트 · AI 추출
원인불명 급성신손상 환자에서 D-dimer가 현저히 상승되어 있다면 대동맥혈전증을 의심하고 조영증강 CT 촬영을 고려해야 합니다.
요약· AI 생성
1) 69세 남성이 심한 핍뇨로 내원하여 급성신손상으로 진단되었으나 복부나 하지 허혈 증상은 없었습니다. 2) 초기 비조영 CT에서는 대동맥 이상이 발견되지 않았으나, 신장 도플러 초음파 소견과 현저히 상승된 D-dimer 수치로 인해 조영증강 CT를 시행했습니다. 3) 조영증강 CT에서 흉부 하행대동맥부터 양측 장골동맥까지 광범위한 혈전이 발견되었고, 양측 신동맥과 주요 복부 분지들이 완전 폐색되어 있었습니다. 4) 잘 발달된 측부순환으로 인해 광범위한 폐색에도 불구하고 복부나 사지 허혈 증상이 없었으나, 지속적인 무뇨로 혈액투석을 시행하다가 17일째 사망했습니다. 5) 부검에서 광범위한 아급성 대동맥혈전증과 신동맥 폐색이 확인되었고, 측부순환으로 보존된 장 점막이 관찰되었습니다.
임상적 의의
원인불명의 급성신손상 환자에서 대동맥혈전증을 감별진단으로 고려해야 하며, 신기능 저하 환자에서도 생명을 위협하는 혈관질환이 의심될 때는 조영증강 CT의 신중한 사용이 필요합니다.
연구 한계
단일 증례보고로 일반화하기 어려우며, 대동맥혈전증의 조기 진단과 치료에 대한 구체적인 지침을 제시하지 못했습니다.
이 요약은 MotionLabs 의료 AI가 생성했습니다. AI 요약은 원문의 핵심을 전달하기 위한 참고 자료이며, 임상 판단을 대체하지 않습니다.
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